农村合作医疗保险异地能报销吗(可以异地结算、具体操作以及注意事项介绍)

新农合医保,可以异地就医结算啦!大家快来看看

根据国家统计局数据显示,截止2021年底,外出农民工人数达17172万人,而且30岁以上的农民工占比约79%,年龄结构整体偏向中老年化,就业领域也大多是一些体力型工作,如建筑、交通运输、仓储、邮政快递等,所以,外出农民工的工作一般对于身体消耗是比较大的,特别需要新农合医保来给自己增加一份健康保障。

农村合作医疗保险异地能报销吗(可以异地结算、具体操作以及注意事项介绍)

但是,之前的新农合医保,对于就医结算地是有户籍限制的,对于外出农民工就医来说很不方便,因此,国家已经着手逐渐放开异地就医结算,有需要的农民工朋友们,快来看看具体怎么操作吧!

农村合作医疗保险异地能报销吗(可以异地结算、具体操作以及注意事项介绍)

确认异地就医结算资格

1、要参加新农合医保,大家肯定要每年及时缴纳新农合医保费用,2023年新农合医保资费有所调整,即每人每年350元,为了避免后续参保异常,大家中途尽量不要断缴;

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2、关注国家医保局公众号、国家医保局官网或者国家医保服务平台APP,查询您所在地区是否开通了跨省异地就医结算业务,只有开通了此项业务才能进行异地结算的。

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比如北京市是可以与全国大多数市区完成住院、门诊和门诊特慢病等直接跨省异地医保结算的,但是西藏自治区只开通了住院异地结算,门诊和门诊特慢病异地结算并未开通,再比如内蒙古自治区暂时还未开通跨省医保直接结算业务。

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3、目前只是开通了全国医保跨省异地就医直接结算业务,生育保险和工伤保险等项目还未开通,所以大家要注意报销项目名称和范围,不过有些地方也是支持农民工异地参保新农合医保的,只需有当地居住证即可办理,但是新农合医保每人只能参保一次,希望大家谨慎选择参保地区。

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办理异地就医备案

1、线上办理

目前大部分地区已经开通网上备案登记渠道,大家可以登录“国家医保服务平台APP”、微信“国家异地就医备案”小程序或者通过各地医保局官网等渠道办理异地备案手续;

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2、线下办理

如果线上办理不能满足大家的业务需求,也可以选择线下办理,提前电话咨询当地医保局,确认线下办理异地就医备案所需的材料和办理的经办机构位置,然后直接去办理窗口办理即可。

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注意事项:

1、目前门诊慢特病跨省直接结算只有5种,分别为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗,其他病种暂时不能实现联网结算,需回参保地手工报销。

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2、办理慢特病门诊备案的,必须选择备案类型为跨省异地长期居住人员,且同时选择1-2家开通门诊慢特病试点的医院,否则无法联网报销。

3、跨省异地长期居住人员备案后半年内不得撤销备案。

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截止2022年8月底,全国住院费用跨省异地结算定点机构数量已经有5.95万家,全国门诊费用跨省结算定点机构7.28万家,定点零售药店18.69万家。随着后期医保跨省直接结算业务的继续推进,肯定还会有更多的定点机构完成异地联网结算,以便为外出农民工提供更加便捷的就医报销服务。

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